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Compra De Seguro De Salud Tips

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Compra en línea

Usted puede encontrar la mejor oferta de todos en una droguería en línea, especialmente si usted pide más de una receta a la vez, tomar el medicamento de forma continua y realizar pedidos por adelantado. Para asegurarse de que un sitio es de fiar, compruebe que lleva el sello de Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS), un programa de control de calidad auspiciado por la Asociación Nacional de Juntas de Farmacia, www.nabp.net. También puede consultar con su médico para ver si él / ella sabe de cualquier farmacias en línea buena.

Ejercer el? Mirada libre? opción

Mayoría de los planes de oferta de la aseguradora una mirada "libre" o período de revisión, que varía de 10 a 30 días. Durante este tiempo, si usted decide que no desean que la política, enviarlo por correo certificado dentro del periodo de tiempo y solicitar un reembolso completo de la prima pagada. La mayoría de los planes grupales para empleadores no tienen una "mirada libre", sino que asegúrese de preguntar si la cláusula es parte del contrato que está considerando, antes de firmar.

Asegúrese de que su plan de seguro ha de integridad

Desafortunadamente, hay una gran cantidad de compañías de seguros médicos fraudulentos que hay. Por lo general, si suena demasiado bueno para ser verdad, lo es. Usted conseguirá lo que se paga a menos que usted haga una búsqueda detallada de antecedentes. Si usted no hace su investigación, usted puede encontrar que su plan puede ser operado en una compañía de seguros sin licencia que significa que puede perder su cobertura en cualquier momento y quedar con miles de dólares de facturas médicas sin pagar y luchando para encontrar nueva cobertura. Con el fin de evitar esto, póngase en contacto con su departamento estatal de seguros (www.insurance.naic.org / state_web_map.htm) A través de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros, www.naic.org. Asegúrese de pedir referencias de la compañía de seguros se pide información sobre lo que usted puede descubrir lo rápido que estaban en pagos de las reclamaciones, si las reclamaciones en todos los honrados. La NAIC ha desarrollado un sitio web para los consumidores a encontrar información sobre la compra de seguro de salud; www.insureu.org. Consulte con el Departamento de Trabajo? S Oficina de Investigaciones para ver si la compañía de seguros está bajo investigación. Usted también podría revisar las calificaciones de su póliza de seguros en el índice Standard & Poor's y AM Best, www.insbuyer.com / insurancenrating.htm. También puede encontrar una lista parcial de las compañías de seguros objeto de la investigación en la Coalición contra el Fraude de Seguros, http://insurancefraud.org/Hall_of_Shame_05/hallofshame_set.html.

La cláusula de condición preexistente

Usted puede encontrar que una condición está siendo tratado en el marco de su plan actual, no pueden ser cubiertos por su nuevo plan. Esto se llama una condición preexistente. Las condiciones preexistentes pueden variar entre los planes de ser excluidos de ser totalmente cubiertos y, a veces en algún lugar entre como ser la cobertura después de un importe específico de tiempo. La Health Insurance Portability and Accountability Act, www.cms.hhs.gov / HIPAAGenInfo, garantiza la cobertura para condiciones pre-existentes, si se está uniendo a un plan nuevo grupo de su empleador y que estaban asegurados los últimos doce meses. Algunos planes de imponer? Exclusión por condiciones preexistentes.? Esto significa que si usted tiene una condición médica antes de venir a nuestro plan, usted podría tener que esperar un determinado período de tiempo antes de que el plan proporcionará cobertura para esa enfermedad. Asegúrese de consultar con sus reglas de HIPAA Estado y compararlos con su plan de seguros para asegurarse de que no hay discrepancias. Algunos estados ofrecen? Garantizado problema? lo que significa que las personas que las aseguradoras tienen que vender la cobertura a todos los residentes, otros limitan la duración de los períodos de exclusión. Otros estados tienen? Clasificaciones de la comunidad? que imponen las normas que las primas no pueden variar en función del estado de salud. La exclusión por condiciones preexistentes no se aplica para el embarazo, ni a un niño que está inscrito en el plan dentro de 30 días después del nacimiento, adopción o colocación para adopción. Algunas personas, si tienen la flexibilidad, podría optar por cambiar a un estado diferente basado en la regla, como? Clasificaciones de la comunidad? porque puede ser más rentable.
Si usted está recibiendo un seguro a través de su empleador, él / ella puede decidir lo que el plan puede cubrir el tiempo que cubrir ciertos beneficios. El empleador no puede negarle a usted de seguro de salud o de ofrecer un seguro diferente, basado en que la salud, pero pueden poner en práctica un pre? Condición actual de la exclusión? o ex-pre período de no más de 12 meses. Esta condición pre-existente de la exclusión no se puede aplicar con el embarazo o recién nacidos.
Por otro lado, se puede reducir su período pre-franco al mostrar prueba de la cobertura de una aseguradora antes (esto sería un certificado de credibilidad que los documentos que la cobertura de pasado, o viejos carnés de identidad o declaraciones), así como ninguna interrupción en la cobertura de 63 días consecutivos.

Evaluar su plan de salud cada año

No se inscriba para el año del plan de salud tras año simplemente porque es conveniente. Mira dentro de los nuevos planes y cambios. En estos días, las diferencias reales se encuentran en los planes de co-pagos y deducibles, no las primas.
Para saber cuál es la mejor opción para usted, la estimación de lo que su costo anual total será bajo cada plan, en función de su situación familiar y las necesidades médicas. ¿Acaba de casarse? ¿Acaba de tener hijos? Si es usted el cuidado de sus padres? ¿Su caída el plan médico que se encontraba? ¿Su plan más difícil de tratar? ¿Su plan todavía afecta a los procedimientos de detección? Lo más importante, ¿está usted solo no está satisfecho con su plan de salud actual? A menudo, usted puede reducir su prima mensual del seguro de salud mediante la compra de una póliza con un deducible anual de una cantidad más alta. Esta es su oportunidad para reevaluar el plan que se encuentre y cambiar a un plan mejor. Tenga en cuenta que los planes que ayudan a manejar la atención que recibe tienden a costar menos y limitar sus opciones en los médicos y hospitales, así que no base su decisión sobre los co-pagos y deducibles solo.
Además, no importa cuánto tiempo usted ha tenido su póliza, asegúrese de obtener una lista actualizada de los proveedores que están disponibles en su plan y corroborar que se siguen considerando? Dentro de la red.? Si usted está viendo un nuevo plan, asegúrese de que los médicos todavía están con vida, practicando y aceptando nuevos pacientes. Puede que tenga que llamar a los médicos en el mismo listado, pero usted puede hacer esto durante su? Sin mirar? periodo que se describe como la punta # 10. Algunos planes ofrecen actualizaciones en línea, así que asegúrese de marcar los sitios web en su computadora.
Si usted está buscando en una política de seguro de salud, estar cansado de las políticas terrible enfermedad, que son las políticas que sólo paga por los costos para el tratamiento de enfermedades específicas, las políticas complementarias o los Planes Hospitalarios de indemnización, que cubren sus gastos de hospital por cada día que se en el hospital (por lo general hay un límite), las políticas sólo a los accidentes, que cubre la atención de un accidente y no una enfermedad, los planes de descuento que no se considera plan de seguro médico, ya que no cubre la garantía? altos gastos médicos? y otras limitaciones, y? apiladas? políticas, que es atractivo porque se combinan varios de estos productos limitados mencionados. Ninguna de estas políticas son completas, por cualquier medio, por lo que es importante entender exactamente lo que se ha puesto delante de ti por el asegurador. Su plan regular probablemente ya proporciona toda la cobertura que necesita.

Deducibles

Un deducible es la cantidad que debe pagar cada año natural antes de que su plan de seguro médico empiece a pagar los beneficios. Muchos, aunque no todos, los planes de seguro de salud tienen deducibles. Los deducibles pueden ser tan bajos como $ 250 y un máximo de $ 5.000. Por ejemplo, si su plan tiene un deducible de $ 500, lo que significa que tendrá que pagar por valor de 500 dólares de asistencia médica antes de su plan de salud comenzará a pagar los beneficios de acuerdo a los términos de su contrato.

A pesar de que usted está pagando los $ 500, usted aún debe tener su factura de proveedor de salud de su compañía de seguros. De lo contrario, su compañía de seguros no tienen forma de saber cuándo se ha cumplido con su deducible y el momento de comenzar a pagar las prestaciones. Si bien cada plan es diferente en la mayoría de los casos, tales como visitas al consultorio, exámenes de laboratorio, y las prescripciones en cuenta para el deducible. Cosas que no podría contar para la mayoría de los deducibles incluyen más de venta libre de medicamentos y cosméticos y otros procedimientos de elección que no se consideran los artículos cubiertos por su plan de seguro.

Encontrar un seguro de salud

Hay dos formas principales para obtener cobertura de seguro de salud: de manera individual oa través de un grupo. Muchas personas reciben seguro de salud a través de su empleador o de un cónyuge o padre / madre, que es conocido como seguro de salud de grupo. Se llama seguro de salud de grupo porque los contratos con la empresa aseguradora para ofrecer un menú estándar de la cobertura a un amplio grupo de personas.

Patrocinado por el empleador los beneficios del seguro de salud, las primas de los que casi siempre son pagadas en gran parte por el empleador, son uno de los más valiosos beneficios laborales que se ofrecen hoy, dado el coste creciente de atención de salud. Las personas que no están cubiertos por un plan de grupo puede adquirir un seguro médico individual de un corredor de seguros. Para obtener una lista de corredores y sociedades autorizadas para ofrecer seguros de salud en su estado, llame a la comisión de seguros de su estado o visite seguros de su estado del sitio Web.

Fuera de los máximos de gastos de bolsillo

Hay muchos costos asociados con la compra de planes de seguro de salud. Existen las primas que paga por la cobertura, el deducible que usted debe pagar antes de que el plan pague los beneficios, y no son los co-pagos que usted debe pagar para cubrir su parte del costo de bienes y servicios recibidos. Fuera de los gastos de bolsillo son los costos, tales como el deducible y co-pagos, que usted debe pagar a sí mismo y para los que no recibirá el reembolso de su compañía de seguros.

El máximo de gasto de bolsillo es la cantidad máxima que será responsable de pagar de su bolsillo antes que su plan comienza con las mercancías y servicios al 100 por ciento. Asumiendo que el máximo fuera de gastos de bolsillo para el año natural es de 1.500 dólares para un plan de familia que cubre a usted, su cónyuge y dos hijos, un miembro del deducible de $ 250 por familia con un máximo combinado deducible de $ 500 para todos los miembros, se han que pagar un deducible combinado de 500 dólares antes de que su plan se comenzará a pagar los beneficios.

Una vez que los beneficios comenzarán a ser pagados, usted tendría que pagar a otro combinado (es decir, para todos los miembros de la familia, no por cada miembro de la familia) $ 1.000 en co-pagos. En ese momento, se han alcanzado máximos del plan fuera del gasto de bolsillo y de todos los bienes y servicios cubiertos sería pagado en su totalidad por su plan hasta el final del año natural. Como es de esperar, las primas no cuentan para el fuera-de-gasto de bolsillo máximo.

La elección de un plan de seguro médico

La elección de un plan de seguro médico es una decisión extremadamente importante. Si usted está recibiendo su seguro de salud a través de un empleador, usted puede tener dos o tres planes para elegir. No deje que el costo sea tu única guía en la selección de plan para ir con. Comparar elementos tan importantes como:


  • ¿Cuánto son los deducibles para cada plan?

  • ¿Cuánto los co-pagos son para cada plan?

  • ¿Qué servicios específicos están cubiertos o excluidos por cada plan?

Si usted está buscando la flexibilidad en la elección de sus propios proveedores, así como cuándo y dónde recibir los servicios y el costo no es un problema, un plan de pago por servicio, o plan de indemnización, es probablemente la mejor opción para usted. Si no está preocupado por renunciar a una cierta flexibilidad en la elección de los proveedores y los lugares de prestación de servicios, un plan de atención administrada como una organización de mantenimiento de la salud será mejor se adapte a sus necesidades. Si usted prefiere controlar su salud los costos ad mantener cierta flexibilidad en términos de elegir su propio médico, una organización de proveedores preferidos será un lugar mejor para usted.

Pago-por-servicio de los planes

Pago-por-servicio de los planes de seguro de salud, también llamados planes de indemnización, son lo que usted piensa cuando usted piensa en un seguro médico de los

Para aquellas personas que viajan mucho o que tienen niños mayores asisten a la universidad fuera del estado, la compra de un seguro de salud con un pago-por-servicio puede ser un buen partido ya que los planes de cuidados administrados a menudo limitan la red de proveedores de la que usted puede recibir servicios y no tendrán que pagar o reducir las prestaciones a proveedores fuera de la red.

Los planes de atención administrada

Administrada de la Salud la cobertura de atención del seguro son los planes que apuntan a controlar los costos mediante la negociación de los honorarios acordados, con una red de proveedores de servicios médicos llamados proveedores participantes. Como una forma de mantener el control de costes, la compañía de seguros requiere un alto grado de coordinación de servicios por parte de los prestadores de servicio y la atención de la salud de los consumidores - en otras palabras, tú! Usted tendrá que designar a un médico de atención primaria de entre los aseguradores de la red de proveedores aprobados. Todas sus necesidades médicas deben ser coordinadas a través de ese proveedor.

Por ejemplo, si usted necesita ver a un oído, nariz y garganta (ENT) especialista, su médico de atención primaria tendrán que presentar un recurso ante el especialista y su compañía de seguros. Si usted va al médico otorrinolaringólogo, sin antes recibir la remisión, su compañía de seguros lo más probable es negar su reclamo y usted tendrá que pagar por el tratamiento.

Si usted espera recibir la mayor parte de su cuidado de salud en su propia comunidad y no te importa una cierta pérdida de la flexibilidad y la coordinación extra que se requiere, un plan de cuidado de salud administrado de seguros puede ahorrar una cantidad considerable en sus primas de seguros. La mayoría de los planes de atención administrada hacer excepciones para la atención de emergencia prestada fuera de la red cuando está de viaje.

Tipos de seguro de salud

El seguro de salud viene en todas las formas y tamaños, y el mejor plan depende de lo que sus necesidades específicas, que deben tenerse en cuenta al comprar un seguro de salud. No son los siguientes:


  • De pago por los planes de servicio

  • Organizaciones de mantenimiento de la Salud (HMO)

  • Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)

  • Indemnización de los planes tradicionales de las HMO y PPO tienden a tener primas más bajas.

A cambio de la reducción de las primas, debe ser acordado a buscar los servicios de un grupo definido de proveedores y sólo ver a los especialistas al recibir una remisión de su médico de atención primaria. Tarifa por servicio y los planes de indemnización ofrecen la libertad para ver quién quiere, cuando quiere, sin tener que obtener referencias. Sin embargo, esta flexibilidad viene generalmente a expensas de las primas más altas.

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