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Los planes de atención administrada

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Los planes de atención administrada

Administrada de la Salud la cobertura de atención del seguro son los planes que apuntan a controlar los costos mediante la negociación de los honorarios acordados, con una red de proveedores de servicios médicos llamados proveedores participantes. Como una forma de mantener el control de costes, la compañía de seguros requiere un alto grado de coordinación de servicios por parte de los prestadores de servicio y la atención de la salud de los consumidores - en otras palabras, tú! Usted tendrá que designar a un médico de atención primaria de entre los aseguradores de la red de proveedores aprobados. Todas sus necesidades médicas deben ser coordinadas a través de ese proveedor.

Por ejemplo, si usted necesita ver a un oído, nariz y garganta (ENT) especialista, su médico de atención primaria tendrán que presentar un recurso ante el especialista y su compañía de seguros. Si usted va al médico otorrinolaringólogo, sin antes recibir la remisión, su compañía de seguros lo más probable es negar su reclamo y usted tendrá que pagar por el tratamiento.

Si usted espera recibir la mayor parte de su cuidado de salud en su propia comunidad y no te importa una cierta pérdida de la flexibilidad y la coordinación extra que se requiere, un plan de cuidado de salud administrado de seguros puede ahorrar una cantidad considerable en sus primas de seguros. La mayoría de los planes de atención administrada hacer excepciones para la atención de emergencia prestada fuera de la red cuando está de viaje.

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