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Organizaciones de proveedores preferidos

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Organizaciones de proveedores preferidos

En pocas palabras, un PPO, o la organización de proveedores preferidos, es una combinación de un pago por el plan de servicios y un plan de mantenimiento de la Salud. Según la Asociación Americana de Organizaciones de Proveedores Preferidos (AAPPO), un PPO es una red de atención de la salud en la prestación de servicios que los proveedores, tales como médicos, terapeutas y otros profesionales de la salud aliados, entrará en un contrato para prestar atención a los beneficios los miembros del plan en un pago por el servicio. Esto es a cambio de remisión de pacientes más y puntualidad en el pago de la aseguradora. Menos restrictivo que un HMO, un PPO permite a los pacientes a utilizar cualquier proveedor, dentro o fuera de la PPO. Sin embargo, hay un incentivo financiero para el paciente para su uso en los proveedores de red.

El incentivo más común es menor co-pagos a cambio de usar los servicios de un proveedor de la red. OPP en general, facilitar el acceso a la cuidadora de su elección en cualquier lugar. La mayoría de los OPP se incluyen algunas características de la atención administrada, como la exigencia de seleccionar un proveedor de atención primaria y la búsqueda de la aprobación previa para hospitalizaciones. * Puesto que son una combinación de una tasa por servicio y un plan de HMO, las primas de seguro de salud PPO generalmente caen en el rango medio entre los de la tradicional de pago por los planes de servicio y el HMO más altamente administrados.

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