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La atención gerenciada

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La atención gerenciada

El cuidado administrado es una forma sencilla de controlar los costos del seguro médico. En la década de 1990, los costos de salud aumentó dramáticamente. Las aseguradoras, en un intento de controlar su riesgo, buscó un medio para controlar la forma en que los abonados utilizan los servicios de salud. Esto fue logrado por la atención Muchos planes requieren la autorización previa para ciertos tipos de servicios.

Por ejemplo, si usted va a la sala de emergencias de un hospital y el médico determina que usted necesita ser internado para recibir tratamiento adecuado, un plan de atención administrada requerirá que el contacto con el hospital la compañía aseguradora y solicitar una autorización de la admisión. Sin la autorización, a pesar de lo realmente necesario la admisión y atención médica que sea, su compañía de seguros puede negar pago al hospital. La mayoría de las oficinas del médico y las instalaciones de hospitalización de atención se han acostumbrado al proceso de tratar con la atención médica administrada, a fin de que para recibir el pago y para los pacientes para recibir beneficios completos, y con un equipo de personal de tiempo completo dedicado a la obtención de las verificaciones de seguros y autorizaciones .

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